2023/09/05، 01:43 PM
بیرون زدگی مقعدی یا پرولاپس رکتوم نوعی بیماری مقعدی بسیار دردناک می باشد. بیرون زدگی بیماری است که فرد در آن دچار افتادگی راست روده شده و روده بزرگ آن که محل نگهداری موقت مدفوع است به سمت خارج بیرون بزند. این بیماری مقعدی معمولا در مراحل اولیه خود هنگام اجابت مزاج بیرون زده و خود به خود به داخل باز می گردد. اما زمانی که پرولاپس با پیشرفت رو به رو باشد، دائما بیرون بوده و نیاز به درمان های پزشکی دارد.
این بیماری از ظاهری زشت و ناپسند برخورداری بوده و در اکثر موارد با بواسیر اشتباه گرفته می شود که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.
علت بیرون زدگی مقعدی چیست؟
عوامل متعددی می تواند زمینه ساز بوجود آمدن بیماری بیرون زدگی مقعدی را فراهم سازد. برخی از این عوامل عبارتند از:
در مراحل اولیه، بیماری هنگام اجابت مزاج بیرون زده و پس از آن با دست به داخل باز می گردد. شایع ترین علائم بیماری پرولاپس خروج رکتوم از مقعد است که با علائمی چون درد یا توده بیرون زده همراه است اما این علائم به مرور افزایش می یابد که در ادامه برخی از آنها را بازگو خواهیم کرد.
اما شایع ترین علائم بیرون زدگی مقعد عبارت است از:
بیرون زدگی مقعدی دارای انواع مختلف بوده که بر اساس شدت بیماری دسته بندی می شوند.
برخی از شایع ترین انواع پرولاپس رکتوم عبارت اند از:
تشخیص پرولاپس رکتوم به صورت معاینه فیزیکی پزشک صورت می گیرد. البته ممکن است روند معاینه پزشک به گونه ای باشد که پزشک از شما بخواهد مدفوع کرده و سپس به دکتر رجوع کنید تا میزان بیرون زدگی را به طور کامل بررسی کند. چرا که ممکن است با بیماری بواسیر اشتباه گرفته شود.
گاهی نیز پزشک با معاینه فیزیکی یا چشمی نمی تواند میزان حاد بودن بیماری را بررسی نموده و از بیمار می خواهد تا چند آزمایش مربوطه را انجام دهد.
این آزمایش ها عبارت اند از:
درمان بیرون زدگی مقعد تنها با عمل جراحی امکان پذیر است. زیرا زائده های اضافه و خارج شده از مقعد تنها با این شیوه درمان از بین خواهد رفت که شیوه مناسب جراحی را نیز بر اساس سن و نوع بیماری انتخاب می شود. زیرا درمان دارویی در از بین بردن بیرون زدگی ها امکان پذیر نبوده و نمی تواند آن را درمان نمود.
جراحی پرینه بیرون زدگی مقعد
جراحی پرینه معمولا برای افراد دارای سن بالا یا دارای مشکل یا بیماری های خاص ممکن بوده که با جراحی قسمت آسیب دیده روده امکان پذیر است.
جراحی از طریق شکم
جراحی از طریق شکم به گونه ای است که پزشک با ایجاد برش مورد نیاز رکتوم را به محل جای قبلی خود بازگردانده و آن را به واسطه حلقه هایی متصل می کند. این روش یک شیوه مناسب بوده که نسبت به سایر شیوه های درمان؛ تاثیر بیشتری داشته و از عود کمتری برخوردار است. همچنین نحوه انجام جراحی از طریق شکم با استفاده از لاپاروسکوپی انجام می گردد.
جراحی آنال
جراحی از طریق آنال با از بین بردن قسمتی از سیگموئید و اتصال مابقی آن به کولون برگرفته می شود. این روش برای افرادی از جمله سالمندان یا افراد بسیار حساس که شرایط انجام جراحی برای آنها دشوار تر است مناسب تر بوده و عوارض کمتری دارد.
استفاده از پماد و دارو
برخی افراد با تصور اینکه استفاده از روش درمان بیرون زدگی مقعدی با پماد شیوه موثر بوده و از نتیجه خوب برخوردار است. اما باید بیماران مبتلا هب این عارضه باید بدانند این بیماری با استفاده از جراحی مورد درمان قرار میگیرد. و استفاده از پماد هایی چون آنتی هموروئید که برخی افراد به منظور خود درمانی از آن استفاده می کنند تنها برای درمان بواسیر کارایی دارد.
[/url]
[url=https://clinicjarahi.ir/prolapse/]https://clinicjarahi.ir/prolapse/
این بیماری از ظاهری زشت و ناپسند برخورداری بوده و در اکثر موارد با بواسیر اشتباه گرفته می شود که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.
علت بیرون زدگی مقعدی چیست؟
عوامل متعددی می تواند زمینه ساز بوجود آمدن بیماری بیرون زدگی مقعدی را فراهم سازد. برخی از این عوامل عبارتند از:
- ابتلا به یبوست مزمن
- رژیم غذایی نامناسب و فقدان پروتئین و فیبر
- افزایش سن و پیری
- کم کاری تیروئید
- هیسترکتومی
- قطع نخاع
- آسیب به ناحیه مقعد یا ران
- آسیب ستون فقرات
- آسیب یا فلج شدن اسفنکتر
- اسهال
- زور زدن یا وارد نمودن فشار هنگام مدفوع
- مشکلات عصبی
- بارداری یا زایمان طبیعی
در مراحل اولیه، بیماری هنگام اجابت مزاج بیرون زده و پس از آن با دست به داخل باز می گردد. شایع ترین علائم بیماری پرولاپس خروج رکتوم از مقعد است که با علائمی چون درد یا توده بیرون زده همراه است اما این علائم به مرور افزایش می یابد که در ادامه برخی از آنها را بازگو خواهیم کرد.
اما شایع ترین علائم بیرون زدگی مقعد عبارت است از:
- خونریزی از راست روده
- خروج توده قرمز و برآمدگی
- درد مقعد
- خارش
- نشت خون یا مدفوع
- ظاهری زشت و ناپسند
بیرون زدگی مقعدی دارای انواع مختلف بوده که بر اساس شدت بیماری دسته بندی می شوند.
برخی از شایع ترین انواع پرولاپس رکتوم عبارت اند از:
- پرولاپس خارجی: در این نوع بیماری راست روده به طور کامل از مقعد بیرون زده و ظاهری زشت و دیگر علائم را برای بیمار به همراه می اورد.
- پرولاپس داخلی: نوع داخلی آن که با نام ناقص نیز شناخته می شود، به قدری پیشرفته نیست که از مقعد بیرون بزند.
- بیرون زدگی مخاطی: این بیرون زدگی به گونه ای است که پوشش درونی رکتوم از دهانه مقعد بیرون زده است.
تشخیص پرولاپس رکتوم به صورت معاینه فیزیکی پزشک صورت می گیرد. البته ممکن است روند معاینه پزشک به گونه ای باشد که پزشک از شما بخواهد مدفوع کرده و سپس به دکتر رجوع کنید تا میزان بیرون زدگی را به طور کامل بررسی کند. چرا که ممکن است با بیماری بواسیر اشتباه گرفته شود.
گاهی نیز پزشک با معاینه فیزیکی یا چشمی نمی تواند میزان حاد بودن بیماری را بررسی نموده و از بیمار می خواهد تا چند آزمایش مربوطه را انجام دهد.
این آزمایش ها عبارت اند از:
- سونوگرافی مقعدی: پروب جهت بررسی داخل رکتوم از مقعد وارد بدن می شود.
- مانومتری رکتال: آزمایشی است که لوله ای درون راست روده نموده تا میزان مقاومت آن را بسنجند.
- پروکتوسکوپی: این روش فیلم هایی با اشعه ایکس از درون راست روده نشان میدهد.
- کولونوسکوپی: آزمایشی است که در آن روده ای بسیار باریک به درون مقعد هدایت شده و درون روده را بررسی می کند.
- الکترومیوگرافی مقعدی: با بررسی عضلات اسفنکتر شما میزان آسیب دیدگی آن را بررسی می کند.
- ام آر آی: عکس برداری از ناحیه لگن و اندام های داخلی
درمان بیرون زدگی مقعد تنها با عمل جراحی امکان پذیر است. زیرا زائده های اضافه و خارج شده از مقعد تنها با این شیوه درمان از بین خواهد رفت که شیوه مناسب جراحی را نیز بر اساس سن و نوع بیماری انتخاب می شود. زیرا درمان دارویی در از بین بردن بیرون زدگی ها امکان پذیر نبوده و نمی تواند آن را درمان نمود.
جراحی پرینه بیرون زدگی مقعد
جراحی پرینه معمولا برای افراد دارای سن بالا یا دارای مشکل یا بیماری های خاص ممکن بوده که با جراحی قسمت آسیب دیده روده امکان پذیر است.
جراحی از طریق شکم
جراحی از طریق شکم به گونه ای است که پزشک با ایجاد برش مورد نیاز رکتوم را به محل جای قبلی خود بازگردانده و آن را به واسطه حلقه هایی متصل می کند. این روش یک شیوه مناسب بوده که نسبت به سایر شیوه های درمان؛ تاثیر بیشتری داشته و از عود کمتری برخوردار است. همچنین نحوه انجام جراحی از طریق شکم با استفاده از لاپاروسکوپی انجام می گردد.
جراحی آنال
جراحی از طریق آنال با از بین بردن قسمتی از سیگموئید و اتصال مابقی آن به کولون برگرفته می شود. این روش برای افرادی از جمله سالمندان یا افراد بسیار حساس که شرایط انجام جراحی برای آنها دشوار تر است مناسب تر بوده و عوارض کمتری دارد.
استفاده از پماد و دارو
برخی افراد با تصور اینکه استفاده از روش درمان بیرون زدگی مقعدی با پماد شیوه موثر بوده و از نتیجه خوب برخوردار است. اما باید بیماران مبتلا هب این عارضه باید بدانند این بیماری با استفاده از جراحی مورد درمان قرار میگیرد. و استفاده از پماد هایی چون آنتی هموروئید که برخی افراد به منظور خود درمانی از آن استفاده می کنند تنها برای درمان بواسیر کارایی دارد.
[/url]
[url=https://clinicjarahi.ir/prolapse/]https://clinicjarahi.ir/prolapse/